معلومة

سومرز الرابع DD- 301 - التاريخ


سومرز الرابع

(DD-301: موانئ دبي 1،215 ؛ 1. 314'4 ؛ ب. 30'11 ؛ د.
9'4 ؛ س. 34 ك ؛ cpl. 1221 أ. 4 4 "، 1 3 ، 12 21" طن متري ؛ cl.
كليمسون)

تم وضع سومرز الرابعة (DD-301) في 4 يوليو 1918 من قبل شركة بيت لحم لبناء السفن ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا ، والتي تم إطلاقها في 28 ديسمبر 1918 ؛ برعاية الآنسة آنا ماكسويل جين ، وبتكليف في 23 يونيو 1920 ، كومدر. H.G Gearing ، الابن ، في القيادة.

وصل سومرز إلى سان دييغو في 20 يوليو 1920 ؛ وبعد خمسة أيام ، أبحر في منطقة بوجيت ساوند والتدريبات الصيفية مع أسطول المعركة. عادت إلى سان دييغو في 4 أغسطس لإجراء مناورات حربية قبالة كورونادو ، وفي 3 أكتوبر ، تم إلحاقها بفرق الاحتياط في سان دييغو.

بعد استئناف الوضع النشط في مارس 1922 ، خضع سومرز لإصلاحات في بوجيه ساوند وعاد إلى سان دييغو في 8 يوليو لإجراء التدريبات التكتيكية والطوربيدية والمدفعية. غادرت سان دييغو في 6 فبراير 1923 عملت خارج بنما مع الأسطول بين 26 فبراير و 11 أبريل ، وأجرت التدريبات وشاركت في مشكلة الأسطول 1. ثم انتقلت إلى بوجيه ساوند لإصلاحها السنوي بين 22 أبريل و 28 يونيو.

بقي سومرز في الشمال لإجراء التدريبات الصيفية مع أسطول المعركة ، وفي 25 و 26 يوليو ، نقل ضباط أركان الرئيس هاردينغ من سياتل إلى فانكوفر ، كولومبيا البريطانية ، خلال رحلة الرئيس في ألاسكا.

في 27 أغسطس ، غادرت بوجيه ساوند مع سربها إلى سان فرانسيسكو وسان دييغو. ولكن ، في ضباب يوم 8 سبتمبر ، جنحت سبع سفن من السرب في بوينت هوندا ، كاليفورنيا. نجت سومرز من كارثة من خلال إجراء منعطف طارئ ، وعلى الرغم من أنها كانت ترعى صخرة ، إلا أنها تعرضت لأضرار معتدلة في قوسها. عندما تلاشى الضباب في صباح اليوم التالي ، اكتشف سومرز فولر (DD-297) و Woodbury (DD-309) على صخرة بحرية. جنبا إلى جنب مع سفينة صيد عابرة ، بوينو أمور دي روما ، أنقذت المدمرة ناجين. وصلت إلى سان دييغو في 10 سبتمبر وتلقت إصلاحات في جزيرة ماري في الفترة من 31 أكتوبر إلى 5 ديسمبر.

في 2 يناير 1924 ، غادر سومرز سان دييغو مع أسطول المعركة لتركيز الأسطول السنوي ، عبر قناة بنما في 18 يناير ، وشارك في التدريبات الشتوية ومشاكل الأسطول الثاني والثالث في منطقة البحر الكاريبي حتى 31 مارس. بالعودة إلى سان دييغو في أوائل أبريل ، أجرت تمارين صيفية في منطقة بوجيت ساوند من 2 يوليو إلى 1 سبتمبر ؛ وبعد شهر في سان دييغو ، عاد إلى بوجيت ساوند للإصلاح الشامل من 25 نوفمبر 1924 إلى 17 فبراير 1925. مغادرًا سان دييغو في 3 أبريل 1925 ، توجه سومرز إلى هاواي. شاركت في الجيش والبحرية المشكلة 3 في طريقها ووصلت إلى بيرل هاربور مع الأسطول في 27 أبريل. في 1 يوليو ، غادر أسطول المعركة ، بما في ذلك سومرز ، بيرل هاربور في رحلة بحرية إلى جنوب غرب المحيط الهادئ وزار ملبورن ، أستراليا ؛ دنيدن وويلينجتون ، نيوزيلندا ؛ وساموا الأمريكية ، قبل العودة إلى سان دييغو في 26 سبتمبر.

أبحر سومرز في 1 فبراير 1926 من سان دييغو لتركيز الأسطول السنوي قبالة منطقة القناة والذي استمر حتى 20 مارس. في 14 يونيو ، غادرت سان دييغو للقيام بتمارين صيفية في منطقة بوجيت ساوند ، وعادت في 1 سبتمبر. استمر الإصلاح السنوي في بوجيه ساوند من 7 ديسمبر 1926 إلى 19 يناير 1927 ؛ وفي 17 فبراير ، كانت جارية مرة أخرى مع أسطول المعركة لتركيز الأسطول. بعد الانتهاء من التدريبات في منطقة البحر الكاريبي في 22 أبريل ، قام الأسطول بزيارة إلى نيويورك ، وأجرى مناورة مشتركة للجيش والبحرية في خليج ناراغانسيت ، ثم وصل إلى هامبتون رودز في 29 مايو من أجل المراجعة البحرية الرئاسية هناك. مغادرة هامبتون الطرق في 4 يونيو ، استدعى أسطول المعركة ، بما في ذلك سومرز ، في سان دييغو في الفترة من 25 يونيو إلى 1 يوليو ووصل إلى منطقة بوجيت ساوند في 16 يوليو لإجراء التدريبات الصيفية.

غادرت سومرز وسربها بوجيه ساوند في 20 أغسطس وأبحرت إلى هاواي ، بحثًا عن الطائرات المفقودة في رحلة من الولايات المتحدة إلى هونولولو. عادت إلى سان دييغو في 5 سبتمبر وخضعت لإصلاحات في بوجيت ساوند من 25 ديسمبر 1927 إلى 29 فبراير 1928. بعد شهر في سان دييغو ، أبحرت في 9 أبريل 1928 مع الأسطول إلى هاواي لإجراء مشكلة الأسطول الثامن. عادت إلى سان دييغو في 23 يونيو وبدأت بعد ستة أيام في التدريبات الصيفية في بوجيت ساوند بما في ذلك رحلة تدريبية احتياطية إلى ألاسكا في الفترة من 7 إلى 21 يوليو. بالعودة إلى سان دييغو في 4 سبتمبر ، تلقت إصلاحات في بريميرتون من 31 ديسمبر 1928 إلى 8 فبراير 1929 ؛ وبعد قضاء الربيع في سان دييغو ، تم تشغيله مع أسطول بوجيه ساوند من 18 يونيو إلى 28 أغسطس. في 25 سبتمبر 1929 في سان دييغو ، قطرت بوكانان (DD-131) من الأسطول الاحتياطي إلى عوامة لها ؛ وفي 10 أبريل 1930 ، تم الاستغناء عن سومرز وتم تفويض بوكانان مكانها. تم شطب سومرز من قائمة البحرية في 18 نوفمبر 1930 ، وألغيت في جزيرة ماري في 1930 و 1931 ، وبيعت موادها في 19 مارس 1931.


تستعد

تستعد - مدمرة امريكية من المستوى & # 160X.

تم تطويره من فليتشر صف دراسي، تستعد كانت أكبر مدمرة بنتها البحرية الأمريكية خلال الحرب العالمية الثانية. كانت السفينة متفوقة في قوة النيران على جميع نظيراتها الأجنبية ، بسبب التركيب المزدوج الجديد ثنائي الغرض مع معدل إطلاق نار مرتفع للغاية. ضمنت العديد من بنادق AA الأوتوماتيكية مستوى معين من الكفاءة لدفاعاتها من طراز AA.

تم الاحتفاظ بستة من هذه الفئة كسفن متحف عسكري: USS جوزيف ب. كينيدي الابن في فال ريفر ، ماساتشوستس ROKS جيونج بوك (سابقًا USS إيفريت إف لارسون) في جانجنيونج ، كوريا الجنوبية ROKS جيون جو (سابقًا USS روجرز) في Dangjin ، كوريا الجنوبية ROCS تي يانغ (سابقًا USS سارسفيلد) في مدينة تاينان ، تايوان TCG جايريت (سابقًا USS إيفرسول) في ازميت ، تركيا و USS أورليك في بحيرة تشارلز ، لويزيانا.


تمديد الفترة الانتقالية للامتثال لمعايير الإعدادات المجتمعية وأمبير

تم إصدار خطاب مدير الرعاية الطبية الحكومية (PDF ، 419.01 كيلوبايت) في 14 يوليو 2020 ، مما يشير إلى تمديد الفترة الانتقالية للامتثال لمعايير الإعدادات المنزلية والمجتمعية حتى 17 مارس 2023.

تم إصدار نشرة إعلامية في 9 مايو 2017 ، تشير إلى أن الفترة الانتقالية للامتثال لمعايير الإعدادات المنزلية والمجتمعية قد تم تمديدها حتى 17 مارس 2022.


تاريخ الأقراص الدوارة من Garrard

كانت Garrard and Company أول تكرار للشركة التي ستستمر في تصنيع الأقراص الدوارة من Garrard. لقد كانت شركة طُلب منها تصنيع محددات المدى للحرب العالمية الأولى. بعد الحرب ، تم إنشاء شركة Garrard Engineering and Manufacturing بهدف إنتاج منتجات استهلاكية في حقبة ما بعد الحرب. بدأت Garrard في البداية بتصنيع محركات الجرح الزنبركية لصناعة الجراموفون المتنامية ، والتي حققت نجاحات كبيرة بسبب صمتها المقارن مع الخيارات الأخرى في ذلك العصر. في أواخر العشرينيات من القرن الماضي ، بدأ Garrard في إنتاج المحركات الكهربائية وبحلول عام 1930 ، كان أول جرامافون كامل. ارتفعت المبيعات كما فعلت التكنولوجيا خلال الثلاثينيات من القرن الماضي ، مع اختراع مكبرات الصوت التي تساعد الأشياء على التحرك بوتيرة جيدة. بعد توقف الإنتاج خلال الحرب العالمية الثانية ، تم اختراع Garrard 301 في عام 1954 وتم الترحيب به باعتباره انتصارًا للهندسة. تم إنتاج Garrard 401 في عام 1965 ليحل محل 401 (لم يحقق هذا العمل الفذ ، وفقًا لآراء البعض).

الأقراص الدوارة من Garrard اليوم

الأقراص الدوارة من Garrard هي أيقونات عبادة لا تزال قيد التجديد حتى اليوم. الشركتان الرئيسيتان هما Loricraft ، ومقرهما في إنجلترا ، و Shindo ، ومقرهما في اليابان. إنهم يجددون 301s و 401 القديمة للعملاء المميزين اليوم. حتى أن Loricraft طورت Garrard 501 ، والذي يعتمد على أقراص Garrard الدوارة السابقة ولكن مع إزالة عيوبها المتصورة.

تعد الأقراص الدوارة من Garrard خيارًا رائعًا للمستهلك المتميز مع القليل من المال للتخلص منه وتفضيله للأقراص الدوارة القديمة.


نورث كاونتي تريلواي

حقائق نورث كاونتي تريلواي

انطلق بلا حدود

نورث كاونتي تريلواي صور

مشاهدة المعرض الكلاسيكي | إرسال الصورة

وصف ممر المقاطعة الشمالية

أصبح ممر السكك الحديدية السابق & ldquo Old Put & rdquo الذي يمتد من Bronx إلى مجتمعات غرف النوم الشمالية في مقاطعتي Westchester و Putnam شائعًا مرة أخرى ، فقط هذه المرة هو & rsquos للأشخاص الذين يركبون الدراجات أو المشي بالكلاب أو عربات الأطفال. يقع North County Trailway على مسافة تزيد قليلاً عن 20 ميلاً ، وهو الأطول من بين أربعة مسارات للسكك الحديدية تم إنشاؤها من خط سكك حديد نيويورك المركزي السابق وخط تقسيم بوتنام. الآخرون ، الذين يجمعون حوالي 45 ميلاً من السفر عبر الممرات ، هم Old Putnam Trail و South County Trailway و Putnam Trailway. كلها باستثناء مسار بوتنام القديم هي جزء من مسار إمباير ستيت الذي يبلغ طوله 750 ميلًا ، ومن المتوقع أن يكتمل بحلول عام 2020.

وضعت العديد من شركات السكك الحديدية في منتصف القرن التاسع عشر خطوطًا أصبحت تحت سيطرة نيويورك وبوتنام للسكك الحديدية في عام 1894. وخدمت المجتمعات المحلية في مقاطعات ويستشستر وبوتنام ، وكانت خدمة السكك الحديدية للركاب في المقام الأول تمتد من برونكس إلى بروستر. أصبحت شعبة بوتنام في وسط نيويورك بعد عام 1913 ، واكتسبت لقب أولد بوت. انتهت خدمة الركاب في عام 1958 ، وبدأ سحب المسارات في عام 1962.

يبدأ الممر الممهد كاستمرار لطريق مقاطعة ساوث تريلواي وهو يتدحرج تحت طريق نهر Old Saw Mill River. (يمتد الممر إلى اليسار في 0.1 ميل على طول الشاطئ الجنوبي لخزان تاريتاون باتجاه سليبي هولو ونهر هدسون.) يتجه صعودًا قليلاً إلى تقاطع طريق بوتنام تريلواي في سومرز. ومن المقرر إعادة رصف المسار بنهاية عام 2019. فتحات الغطاء النباتي التي تمر عبر المناطق السكنية والتجارية أو التي تسير بجوار الطرق. قسمان قصيران (أحدهما يمتد 0.5 ميل والآخر 0.8 ميل) يستخدمان كتف طريق نهر Saw Mill. يمكن العثور على الطعام والمرطبات في العديد من المدن على طول الطريق.

يتبع المسار نهر Pocantico وطريق نهر Saw Mill شمالًا عبر Briarcliff Manor. أنت و rsquoll تمر بمسار قصير على اليسار عند 5.2 ميل يؤدي إلى مكتبة Briarcliff Manor ، وهي في الأصل واحدة من 23 مستودعًا للسكك الحديدية خدم الركاب في مقاطعة Westchester. يبدأ الجزء الأول على الطريق من مسافة قصيرة. عند ميل 7.4 ، يبدأ القسم الآخر على الطريق ، مروراً بـ Echo Lake State Park قبل أن ينتهي في Millwood.

بعد حوالي 3.3 أميال بعد استعادة المسار في Millwood ، تمر أنت و rsquoll عبر محمية Kitchawan وتعبر خزان Croton الجديد على جسر للسكك الحديدية. في مسافة 3 أميال أخرى ، تدخل أنت و rsquoll المنطقة التجارية في يوركتاون هايتس ، التي تضم العديد من معالم الحرب الاستعمارية والثورية ، بالإضافة إلى مستودع سكة ​​حديد قسم بوتنام. تدعو الخطط إلى مسار للتوجه حوالي ميل واحد غربًا من هنا إلى متنزه فرانكلين دي روزفلت الحكومي.

بعد ميل واحد من مرتفعات يوركتاون ، يقع الممر على بعد 0.5 ميل من Amawalk Friends Meeting House الذي يعود تاريخه إلى عام 1830 على طريق Quaker Church Road. من الممر ، سترى أنت & rsquoll بساتين منتقاة بنفسك وأنت تعبر طريق Granite Springs Road. بعد البساتين ، ستصل أنت و rsquoll قريبًا إلى Somers ، والتي توفر العديد من فرص تناول الوجبات الخفيفة.

الوصول إلى مواقف السيارات والممرات

للوصول إلى مسار Elmsford من الطريق I-87 ، اسلك المخرج 8 أو 8A ، واندمج في I-287 E / Cross Westchester Expy. سر لمسافة 0.2 ميل واندمج في Saw Mill River Pkwy. N. اذهب 2.5 ميل ، واسلك المخرج 23. استدر يمينًا ، واذهب 0.1 ميل ، وابحث عن موقف للسيارات على يمينك. يذهب المسار في الجزء الخلفي من ساحة الانتظار على بعد 300 قدم للوصول إلى North County Trailway. بدلاً من ذلك ، اسلك المخرج 23 وانعطف يسارًا إلى NY 303 / Old Saw Mill River Road. اذهب 0.1 ميل ، وابحث عن موقف للسيارات على يمينك. انعطف يسارًا في مسار حافز عند المدخل للوصول إلى North County Trailway في 0.2 ميل.

للوصول إلى مسار بالدوين بليس من الطريق السريع I-684 ، اسلك المخرج 6 متجهًا غربًا في نيويورك 35. اذهب 1.6 ميل ، وانعطف يمينًا إلى نيويورك 100 إن. ثم اذهب 0.6 ميل ، وانعطف يسارًا إلى NY 139 / Primrose Dr. ، والبقاء على الطريق الشرياني للانضمام إلى US 202 / شارع لينكولندال. اذهب 1.8 ميل ، وانعطف يمينًا إلى NY 118 / Tomahawk St. اذهب 1.9 ميل ، وانعطف يسارًا للبقاء في NY 118 / Tomahawk St. اذهب 0.1 ميل ، وانعطف يسارًا إلى Somers Commons ، وابحث على الفور عن موقف للسيارات على اليسار. انعطف يمينًا نحو الممر في مؤخرة ساحة الانتظار. (سينقلك الانعطاف إلى اليسار إلى طريق بوتنام تريلواي.)


معايير التشخيص لاضطراب الشخصية الحدية 301.83

نمط منتشر من عدم استقرار العلاقات الشخصية ، والصورة الذاتية ، والتأثيرات ، والاندفاعية الملحوظة التي تبدأ مع بداية مرحلة البلوغ وتوجد في مجموعة متنوعة من السياقات ، كما يتضح من خمسة (أو أكثر) مما يلي:

(1) جهود محمومة لتجنب هجر حقيقي أو متخيل.
ملاحظة: لا تقم بتضمين السلوك الانتحاري أو المشوه للذات الذي تم تناوله في المعيار 5.

(2) نمط من العلاقات الشخصية غير المستقرة والمكثفة التي تتميز بالتناوب بين أقصى حد من المثالية وخفض قيمة العملة

(3) اضطراب الهوية: صورة ذاتية أو إحساس بالذات غير مستقر بشكل ملحوظ ومستمر

(4) الاندفاع في مجالين على الأقل من المحتمل أن يكونا مضرين للنفس (على سبيل المثال ، الإنفاق ، الجنس ، تعاطي المخدرات ، القيادة المتهورة ، الإفراط في تناول الطعام).
ملاحظة: لا تقم بتضمين السلوك الانتحاري أو المشوه للذات الذي تم تناوله في المعيار 5.

(5) السلوك الانتحاري المتكرر أو الإيماءات أو التهديدات أو السلوك المشوه للذات

(6) عدم الاستقرار العاطفي بسبب رد الفعل الملحوظ للمزاج (على سبيل المثال ، خلل النطق العرضي الشديد ، والتهيج ، أو القلق الذي عادة ما يستمر لبضع ساعات ونادراً أكثر من بضعة أيام)

(7) الشعور المزمن بالفراغ

(8) الغضب الشديد غير المناسب أو صعوبة السيطرة على الغضب (على سبيل المثال ، العروض المتكررة للغضب ، الغضب المستمر ، المعارك الجسدية المتكررة)

(9) تفكير بجنون العظمة عابر مرتبط بالتوتر أو أعراض فصامية شديدة

نمط منتشر من عدم استقرار العلاقات الشخصية ، والصورة الذاتية ، والتأثيرات ، والاندفاع الملحوظ الذي يبدأ مع بداية مرحلة البلوغ ويوجد في مجموعة متنوعة من السياقات ، كما يتضح من خمسة (أو أكثر) مما يلي:

(1) جهود محمومة لتجنب هجر حقيقي أو متخيل.
ملاحظة: لا تقم بتضمين السلوك الانتحاري أو المشوه للذات الذي تم تناوله في المعيار 5.

(2) نمط من العلاقات الشخصية غير المستقرة والمكثفة التي تتميز بالتناوب بين أقصى حد من المثالية وخفض قيمة العملة

(3) اضطراب الهوية: صورة ذاتية أو إحساس بالذات غير مستقر بشكل ملحوظ ومستمر

(4) الاندفاع في مجالين على الأقل من المحتمل أن يكونا مضرين للنفس (على سبيل المثال ، الإنفاق ، الجنس ، تعاطي المخدرات ، القيادة المتهورة ، الإفراط في تناول الطعام).
ملاحظة: لا تقم بتضمين السلوك الانتحاري أو المشوه للذات الذي تم تناوله في المعيار 5.

(5) السلوك الانتحاري المتكرر أو الإيماءات أو التهديدات أو السلوك المشوه للذات

(6) عدم الاستقرار العاطفي بسبب رد الفعل الملحوظ للمزاج (على سبيل المثال ، خلل النطق العرضي الشديد ، والتهيج ، أو القلق الذي عادة ما يستمر لبضع ساعات ونادراً أكثر من بضعة أيام)

(7) الشعور المزمن بالفراغ

(8) الغضب الشديد غير المناسب أو صعوبة السيطرة على الغضب (على سبيل المثال ، العروض المتكررة للغضب ، الغضب المستمر ، المعارك الجسدية المتكررة)

(9) تفكير بجنون العظمة عابر مرتبط بالتوتر أو أعراض فصامية شديدة


لماذا لا تعمل طابعتي بعد استبدال خراطيش الحبر؟

قد تحدث هذه المشكلة لعدة أسباب. يحتوي المستند التالي على اقتراحات عامة تساعد في تحديد السبب ، وفي بعض الحالات ، حل المشكلة.

  1. أولاً ، تحقق من أن اللسان الذي يحمي الحبر من التشتت لا يزال على الخرطوشة.
  2. تأكد من إدخال خرطوشة (خراطيش) الحبر بشكل صحيح.
  3. إذا تم تغيير ذراع من موضعه الأصلي للسماح بتركيب خراطيش الحبر ، فتأكد من إعادتها إلى موضعها الأصلي.
  4. قم بتنظيف رأس الطابعة إذا كان ذلك متاحًا.
  5. حاول إعادة تعيين عداد خرطوشة الحبر. استشر وثائق جهازك للحصول على تعليمات لطرازك المحدد.
  6. تحقق من عدم حدوث أخطاء في البرنامج واطبع صفحة اختبار.
  7. إذا كنت تقوم بتثبيت خرطوشة حبر غير مصرح بها من قبل الشركة المصنعة للطابعة ، فقد لا تكون متوافقة.
  8. في حالة وميض أي مصابيح إشارة ، راجع وثائق الطابعة أو صفحة الويب الخاصة بالشركة المصنعة للحصول على معلومات إضافية.

إذا لم تنجح التوصيات الواردة أعلاه في حل المشكلة ، فنقترح عليك الاتصال بالشركة المصنعة للطابعة.


لماذا & # 34NOS & # 34 لم يعد في DSM

اليوم لن تجد تشخيص "NOS" لاضطراب الاكتئاب أو أي اضطراب عقلي آخر في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الآن في نسخته الخامسة). هذا ليس بسبب وجود عدد أقل من الأشخاص الذين يعانون من الأعراض ولكن لأنه يعتبر فئة تشخيصية قديمة.

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية هو ما يستخدمه الأطباء والأطباء النفسيون لتقييم وتشخيص الاضطرابات النفسية. يتم استخدامه أيضًا في الفواتير حيث يطلب العديد من مزودي التأمين الصحي تشخيصًا محددًا للموافقة على الدفع مقابل العلاج.

كانت هناك عدة إصدارات من دليل DSM منذ نشره لأول مرة في عام 1952 (DSM-1) ، بما في ذلك أحدث DSM-5 (لاحظ أن استخدام الأرقام الرومانية قد تم حذفه من عنوان الدليل) ، والذي تم نشره في مايو 2013 ويحتوي على بعض التغييرات المهمة عن الإصدارات السابقة.

& # 34 أخرى محددة & # 34 و & # 34 غير محدد & # 34

تضمنت التغييرات حذف الفئة الفرعية "التي لم يتم تحديدها بخلاف ذلك" (و NOS). استبدلها المؤلفون بعبارة "أخرى محددة" و "غير محددة" للإشارة إلى مجموعات من الأعراض التي لا تتناسب بدقة مع فئة أخرى موجودة.

لماذا المصطلحين لتحل محل واحد؟ يعتمد الاختلاف على ما إذا كان الطبيب الذي قام بالتشخيص سيختار للإشارة إلى سبب عدم استيفاء معايير التشخيص.

مثال على "أخرى محددة" قد يكون نوبة اكتئاب لا تحتوي على العدد الكامل من الأعراض لتلبية التشخيص الرسمي. على النقيض من ذلك ، قد يتم استخدام "غير محدد" في موقف لا توجد فيه معلومات كافية لإجراء تشخيص أكثر تحديدًا.

وفقًا لـ APA ، "غير محدد" يسمح للأطباء بتزويد المرضى بأفضل رعاية ممكنة ، على سبيل المثال ، في حالات الطوارئ عندما لا يكون هناك وقت للحصول على جميع المعلومات اللازمة لإجراء تشخيص قوي ، ولكن العلاج لا يزال مطلوبًا.

ستسمح التسمية "غير المحددة" للطبيب بأن يكون محددًا قدر الإمكان في تشخيصه دون أن يُظهر بالضرورة أن المريض يفي بالمعايير الكاملة لتشخيص معين.

على سبيل المثال ، في غرفة الطوارئ ، يمكن للأخصائي الطبي من طاقم العمل استخدام تشخيص "اضطراب اكتئابي غير محدد" للمشاكل التي لا تفي بالمعايير الكاملة لأي من الاضطرابات في فئة تشخيص الاضطرابات الاكتئابية أو إذا لم يكن هناك ر المعلومات الكافية لتشخيص قاطع.


التشخيص والاختبارات

كيف يتم تشخيص عقيدات الرئة؟

يكتشف معظم الناس أن لديهم عقيدات في الرئة بعد إجراء اختبار التصوير استعدادًا لإجراء أو لغرض آخر. النتائج غالبا ما تكون مفاجأة.

إذا أظهر اختبار التصوير وجود عقيدة في الرئة ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالمراقبة النشطة. في غضون ستة إلى 12 شهرًا ، ستحصل على فحص آخر بالأشعة المقطعية. من غير المحتمل أن تكون العقيدات التي تظل بالحجم نفسه خلال فترة مراقبة مدتها سنتان سرطانية. قد تتمكن من التوقف عن إجراء الأشعة المقطعية.

قد يطلب مزودك مزيدًا من الاختبارات إذا كانت العقدة كبيرة (أكثر من نصف بوصة ، أو حوالي 12 ملم) أو تنمو. تشمل هذه الاختبارات:

    : أثناء تخديرك ، يمرر مزودك أنبوبًا رفيعًا (منظار القصبات) أسفل حلقك إلى الرئة. تقوم أداة جراحية صغيرة في نهاية المنظار بقص عينة من الأنسجة واسترجاعها من العقدة. يقوم المختبر بتحليل عينة الخزعة هذه للخلايا غير الطبيعية.
  • خزعة موجهة بالأشعة المقطعية: بالنسبة للعقيدات الموجودة على الجزء الخارجي من الرئة ، يستخدم مزودك صور التصوير المقطعي المحوسب لتوجيه إبرة رفيعة عبر الجلد وصولاً إلى الرئة. تأخذ هذه الخزعة بالإبرة عينات من الأنسجة من العقيدة لفحص الخلايا غير الطبيعية.
  • فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يستخدم فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مادة كيميائية مشعة آمنة وقابلة للحقن وجهاز تصوير للكشف عن الخلايا المريضة في الأعضاء.

رموز التشخيص DSM-5

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) هو الدليل المرجعي الرسمي المستخدم لتشخيص حالات الصحة العقلية بدقة.

تؤثر صحتنا العقلية على كل جانب من جوانب حياتنا ، من أفكارنا الشخصية ومشاعرنا إلى علاقاتنا وحياة العمل والرفاهية العامة.

عندما تظهر أعراض الصحة العقلية ، فإن الحصول على التشخيص المناسب هو خطوة حيوية في عملية العلاج.

هذا هو المكان الذي يمكن أن يساعد فيه DSM. إنه دليل التشخيص المناسب لمتخصصي الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.

غالبًا ما يشير الأطباء إلى هذه الإرشادات لمساعدتهم على إجراء التشخيص الصحيح ، ويستخدمون الرموز المصاحبة لأغراض الفوترة.

DSM-5 هو الدليل المعتمد لتشخيص اضطرابات الصحة العقلية في الولايات المتحدة ، كما أنه يُستخدم دوليًا كمعيار بحثي.

يصف هذا النص ويسرد أعراض مئات التشخيصات والحالات والمشكلات الاجتماعية المتعلقة بالصحة العقلية. يعزز الاتساق واللغة المشتركة بين المتخصصين في الرعاية الصحية والباحثين.

يحتوي كل تشخيص للصحة العقلية على رمز خاص بالتصنيف الدولي للأمراض (ICD) تم تطويره بواسطة منظمة الصحة العالمية (WHO). تستخدم هذه الرموز لأغراض الفوترة وجمع البيانات.

يحتوي الإصدار الأحدث من الكود - ICD-10 ، الذي تم إصداره في 1 أكتوبر 2015 - على عدد أكبر من الأرقام (من 3 إلى 7 أرقام) مقارنة بالإصدار السابق (من 3 إلى 5 أرقام).

يسمح نظام الترميز الموسع هذا بأن تكون التشخيصات أكثر تحديدًا وتراعي الظروف التي لم يتم تغطيتها في نظام الترميز السابق.

في عام 2013 ، أصدرت الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) أحدث إصدار من DSM - DSM-5.

تضمن ذلك العمل الجماعي ومدخلات أكثر من 160 من كبار الباحثين والأطباء من جميع أنحاء العالم ، وهو نتاج أكثر من 10 سنوات من العمل.

التحديثات ضرورية ، لأن أبحاث الصحة العقلية تقدم في كثير من الأحيان رؤى جديدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لكل إصدار جديد من DSM معالجة أي معلومات قديمة وتغييرها.

مع ظهور أدلة علمية جديدة ، يمكن نشر تحديثات DSM-5 عبر الإنترنت. لم يعد المهنيون الطبيون بحاجة إلى الانتظار سنوات للحصول على تحديثات النسخة المطبوعة.

فيما يلي رموز التشخيص الموجودة في DSM-5. يتم توفير هذه الرموز هنا لأغراض شخصية أو تعليمية فقط.


شاهد الفيديو: التاريخ وفكرة التقدم موقف شتراوس (شهر اكتوبر 2021).