مختلف

أصول التأمين الصحي


تعلمون جميعًا التأمين الصحي والضمان الاجتماعي والمتبادل ... ما قد لا تعرفه هو أن فكرة إنشاء هذه الهياكل تعود إلى حوالي 200 عام. في الواقع ، سلفا اسمه فاعل خير Piarron de Chamousset أسس مشروع وخطة لبيت الجمعية عام 1754 للرعاية في متناول الجميع! جد "خادمتنا تأمين صحي » !

Piarron de Chamousset فاعل الخير

ولد بيارون ، أكبر أفراد عائلته ، عام 1717. وهو قاضي في Chambre des Comptes ، بمجرد تسوية عمله في ذلك اليوم ، أصبح مهتمًا بالتخصصات الطبية والعلاجات الموجودة وخصص بقية وقته للطرق المختلفة للتعامل معها. فن الشفاء. سرعان ما يشبه منزله مستشفى حيث يستقبل مائة مريض يوميًا ، وأحيانًا مائتي مريض ، يجدون في المنزل كل المساعدة التي يمكن أن يحصلوا عليها في مستشفى ثري. يعطي العلاجات وفي بعض الأحيان يجري الجراحة بيد ماهرة وذكية.

ثم فكر بعد ذلك في نظام يقوم على مبدأ المساهمة المنخفضة التي تسمح للجميع بالحصول على الرعاية الصحية.

خطة التأمين الصحي الأولى 1754: الأساسيات

في عام 1754 ، قرر أن ينشر "خطة مجلس نواب" يضمن فيها كل مساعد ، من خلال مبلغ متواضع للغاية ، جميع أنواع المساعدة التي يستطيع الفرد في حالتها المرضية. لرغبة ". يستجيب هذا الكتيب المؤلف من خمس عشرة صفحة لثلاثة مبادئ أساسية ، منها على حد قوله: نفقة المريض ، وذكاء من يعالج المرضى ، وحماسة من يعتني بهم. يجد أنه حتى الأغنياء لا يستطيعون دائمًا الوصول إلى المبدأين الأخيرين ... ليس كل الأطباء متحمسين!

يفكر شاموسست بشكل خاص في العدد الكبير من الناس ، غير الأغنياء بما يكفي أو ليس لديهم دائمًا الوقت للحصول على المساعدة الكافية ، "أولئك الذين يهلكون ضحايا حالتهم ، مثل الحرفيين والتجار والرجال الذين يعيشون من حياتهم اليومية. عمل ".

بالطبع ، يجب أن تستوعب المؤسسة أيضًا الأغنياء ، ويجب أن يكون علاج المرض هو نفسه للأغنياء والأقل ثراءً ، ونفقات المنتسبين حسب ثرواتهم "لأن اللياقة لا تمنع أي شخص من الربح. النظام ".

سيتم تقاسم هذا البيت من الجمعيات في أماكن للأمراض المعدية والحمل. في حالة الإصابة بمرض عضال ، يُعاد للزميل أي أموال تم التبرع بها. سيخرج الشريك من المنزل وقد شُفي تمامًا ، ولكن إذا انتكس فقد يعود على الفور. في حالة تفشي وباء أو إذا كان المنزل ممتلئًا تمامًا ، يحق للشريك الحصول على منزله ، نفس الرعاية مع الأطباء والأدوية والمرق والطعام.

مباني دار النقابة

سيكون المبنى واسعًا ، مقسمًا إلى مساكن مخصصة للأشخاص وفقًا لحالتهم: مبنى واحد للرجال ، وآخر للنساء ، وموظفو الخدمة من نفس جنس المرضى. ستتوفر صيدلية بالإضافة إلى الأطباء والجراحين الذين يجتذبهم شرف القيام بمهمتهم والرواتب المستلمة. سيتم مساعدتهم من قبل الممرضات لتقديم الرعاية لهم. سيقوم الأطباء الشباب بتكميل الموظفين ، وإيوائهم وتغذيتهم من أجل معاش تقاعدي متواضع ، وهذا يمثل مساعدة مفيدة للجراحين من أجل الإبلاغ عن تقدم العلاج. ستكتب المراسيم وتوضع بجانب سرير المرض. قدم De Chamousset التواجد اليومي لجراحين مشهورين من باريس لتبادل الأفكار حول الأعراض والأمراض ؛ سيتم نشر تقرير شهري عن العلاج والعلاجات التي نجحت في علاج الأمراض الشائعة.

تضمنت خطتها جدول مساهمة يعتمد على عمر الشريك ونوع الغرفة للرعاية طويلة الأجل. ستكون المبالغ صغيرة ، لذلك وافق الجمهور دون مناقشة ، ولكن لا تزال هناك تساؤلات حول نطاق الرعاية مقابل رسوم رمزية! قام شاموسيت بإحصاءات: من بين مائة شخص ، لا يوجد أكثر من اثني عشر مريضاً في السنة. لم تستمر الأمراض أكثر من شهر.

لقد جربها وافتتح منزلًا بالقرب من Barrière de Sèvres ، يقدم شقتين وأربع غرف نوم فردية وأربع غرف نوم مزدوجة وغرفة بستة أسرّة ، وبقية المنزل محجوز للموظفين. وفقًا لحساباته ، يمكن أن يستوعب 2000 مساعد ، لكنه لم يقبل سوى 1200. عرض إرسال مدرب على نفقته الخاصة للبحث عن المريض ، لكن كان عليه أن يواجه عدة عقبات: مرة واحدة في الميدان لم يكن مناسبًا لمثل هذه الوجهة ؛ مرة أخرى وقف عظيم في الطريق ؛ عبثا ... الحجر الأول لم يوضع!

المسودة الثانية لعام 1770

في عام 1770 ، كتب De Chamousset "مذكرات عن شركات التأمين الصحي" طلب فيها من الملك أن يكون قادرًا على إنشاء شركة "لأن من حكمة الحكومات أن تفوض أي شركة لها غرض مفيد وأن تعيين المفوضين لضمان الوفاء بالوعود التي قطعتها هذه الشركات للجمهور ". يقوم على وجود تأمين تم الحصول عليه ضد حطام السفن والحرائق ، فلماذا لا يتم التأمين ضد الأمراض حتى لو كانت المخاطر أكثر تكرارًا ؛ و "كلما زادت تعافي الشركات من المرض ، وكلما زادت سرعة شفاءها ، سيأتي المزيد من الشركاء وينضمون ويساهمون"

في هذا الموجز الجديد ، يريد أيضًا توسيع مؤسسته لتصل إلى 30000 مؤمن ، مع ثلاثمائة سرير مقسمة إلى أربع فئات مختلفة: 16800 مساعد مثبت في غرف بها أربعة وعشرون سريراً ، وأسرّة مفصولة بفواصل ، والجبهة مغلقة. وستكون المساهمة بواقع اثني عشر جنيهاً في السنة لكل سرير 9600 موظف موزعين على ثمانية وأربعين غرفة بها سريرين وأغطية أسرة وستائر مطلية وموقد خاص وحارس ، مساهمة قدرها أربعة وعشرون جنيهاً في السنة لكل سرير ؛ 3.000 مساعد مقابل واحد وثلاثين غرفة نوم وغرفة مؤثثة الخدمة المقدمة كرجل ثري يمكن أن يكون بالمنزل إذا رغب خادمه الذي ستطعمه المؤسسة مساهمة قدرها ثلاثون جنيهاً في السنة ؛ 600 منتسب في ست شقق من ثلاث غرف وغرفة انتظار مع مشروب خاص والرعاية المقدمة من المؤسسة وتكون رسوم العضوية ستين جنيها سنويا.

الحد الأدنى للسن هو عشر سنوات ، وخمسين كحد أقصى ، مع بند إضافي: الدخول في الجمعية دون تركها ، لا يمكن استبعاد أي شخص بغض النظر عن العمر الذي يصل إليه الشخص ؛ ستكون الإغاثة والرعاية متطابقة في جميع الفئات "نفس الجراحين ونفس الأطباء ونفس المرق ونفس الأدوية".

بالنسبة له ، كان مشروعًا قابلاً للتطبيق: بحساباته ، سيحصل على إيرادات قدرها 576 ألف جنيه مقابل إنفاق 288 ألف جنيه. وسيقتسم مبلغ 240 ألف جنيه من الرصيد لتوسيع المباني ، و "التوزيع على المساهمين الثلاثة آلاف الذين سيكتتبون بمعدل 200 جنيه للسهم ، يدفع كل منهم 80 جنيها سنويا". ستقدم هذه الإجراءات مساهمة فورية قدرها 600000 جنيه لإعادة بناء منزل بثلاثمائة سرير إضافي….

ومع ذلك ، فإن التأمين الصحي لم ير النور ... قبل عام 1945

للوصول إلى بناء منزله ، اقترح De Chamousset قرعة يانصيب "التذاكر ، التي يبلغ عددها 30.000 ، بسعر تذكرة واحدة لكل مكان للشريك ، ستعطي 900 قطعة ، أعلىها 600 جنيه و أقل 10 جنيهات تؤخذ من الأرباح حتى 27.630 جنيهاً فيستعيد عملاء محتملين!

وافق الجميع على خطته ، "كان من الجميل أن تعتقد أنه يمكنك رؤية اضطراب صحته ، من خلال التأكد من رؤية جميع الوسائل التي تعتمد على البشرية معًا لاستعادتها في نفس الوقت". حتى أنه اقترح استبعاد نفسه من المساهمين ، لإصلاح المشروع وفق أفكار جديدة ... لا شيء يساعد! قلة من الناس أرادوا فك قيود حقائبهم ... وفي الحقيقة ، لم يتم إنشاء نظام مماثل حتى عام 1945 ... بعد حوالي 200 عام!

المصدر: Picturesque France ، مراجعة الربع الثالث 2011: مقتطفات من "الأعمال الكاملة لـ M. de Chamousset" المنشورة عام 1783 - "Journal des savants" المنشورة عام 1770 - "آراء مواطن" نُشرت عام 1757


فيديو: الجديد عن التأمين الصحي و استمارة DS 5540 (ديسمبر 2021).